两阳相熏灼，其身发黄，阳盛则欲衄，阴虚则小便难，阴阳俱虚，身体枯燥。其第一证以少阴本无热，今发热，故曰反也。
若腹痛大便结，寒热未除，尚带三阳表邪者，即有下症，未可攻下，止以大柴胡汤双解表里。 若尚带太阳表症，加散表药。
厥阴伤寒四五日，腹中痛，若转气下趋小腹者，此欲下利也。 心下痞硬，干呕胁痛，要分表邪已解未解。
故曰伤寒五六日，呕而发热，柴胡汤症，反用他药下之，若发热表症仍在，不成结胸者，当复与柴胡汤，必蒸蒸发热汗出而解。 上二条申明大下的诀，以下又关防若未见燥粪，尚宜探讨。
此方表有风湿，里有湿热，故以苍防散在表之风湿，以四苓利在里之湿热。今以若吐若下阳明病脉浮而紧，咽噪口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重，心中懊，舌上白苔者，栀子豆豉汤。
此章千古误注。 若痧疫毒得荤腥者，百无一生，以疫毒得荤腥浓味，则凝伏不出，肠胃必腐，后下血水，更重于他病耳。